Brustverkleinerung Ratgeber - 100 Tipps zur Mammareduktion

Expertentipps zur Brustverkleinerung. 
Hier finden Sie alles Wichtige zu diesem Thema.

Brustverkleinerung - Was ist das?

Bei einer Brustverkleinerung, der sogenannten Mammareduktionsplastik, wird Brustdrüsengewebe, Brustfettgewebe und Brusthaut operativ entfernt. Das Ziel ist die Verkleinerung der Brüste. Eine Brustverkleinerung wird aus ästhetischen Gründen zur Harmonisierung der Körperform oder bei übermäßig großen Brüsten (Makromastie) zur Linderung von Beschwerden durchgeführt.

Brustverkleinerung - Was ist das?

Bei einer Brustverkleinerung, der sogenannten Mammareduktionsplastik, wird Brustdrüsengewebe, Brustfettgewebe und Brusthaut operativ entfernt. Das Ziel ist die Verkleinerung der Brüste. Eine Brustverkleinerung wird aus ästhetischen Gründen zur Harmonisierung der Körperform oder bei übermäßig großen Brüsten (Makromastie) zur Linderung von Beschwerden durchgeführt.

Welche Gründe gibt es für eine Brustverkleinerung?

Alle träumen von der großen Oberweite. Aber Sie würden gern etwas von Ihrer abgeben? Wenn die Brust im wahrsten Sinne des Wortes zur Last wird, kann eine Brustverkleinerung eine sinnvolle Lösung sein. Aber bin ich die richtige Kandidatin? Wie ist das mit der Narbenbildung? Und was kostet das? Erfahren Sie jetzt alles rund um diese auch Mammareduktion genannte Operation.

Eine Brustverkleinerung entlastet – den Rücken, den Nacken, die Schultern und die Psyche. Ist die Brust überproportional groß, kann sie den Skelett- und Bewegungsapparat auf Dauer überlasten. Sport wird zur Qual oder gar unmöglich.

So kann sich eine zu große Brust bemerkbar machen:

  • Verspannungen in Rücken, Nacken und Schultern
  • Rückenschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Schmerzen in der Brust bei Bewegung – v.a. beim Sport
  • Fehlhaltungen durch das Gewicht
  • Wirbelsäulenprobleme
  • Hautekzeme und Entzündungen in der Brustfalte

Mitunter ist es aber auch die Psyche, die leidet – zum Beispiel unter den starrenden Blicken auf die große Oberweite. Auch das kann zu ernsthaften Symptomen führen:

  • Belastungen durch das eigene Körperbild
  • Scheu vor Menschen
  • soziale Zurückgezogenheit
  • Fehlhaltungen, um die Brust zu verbergen
  • vermindertes Selbstbewusstsein
  • sexuelle Probleme und Probleme in der Partnerschaft

Lassen sich die Beschwerden weder mit Sport und Physiotherapie beheben, ist die Brustverkleinerung ein probates Mittel, um Sie von einer körperlichen, aber auch seelischen Last zu befreien.

Merke: Manche Frauen entwickeln schon mit der Pubertät durch ihre genetische Anlage eine sehr große Brust. Die Brust kann sich aber auch durch Schwangerschaft und Stillen, durch die hormonelle Umstellung in der Menopause oder durch eine Gewichtszunahme deutlich vergrößern. 

Wie finde ich den richtigen Arzt für eine Brustverkleinerung?

Vielleicht kennen Sie in Ihrem Freundeskreis jemanden, der sich schon einer Brustverkleinerung unterzogen hat. Oder Sie Fragen Ihren Gynäkologen oder Ihren Hausarzt, ob sie ihnen einen Arzt empfehlen können.
Aber auch das Internet kann Ihnen helfen. Unter den Suchbergriffen „Brustverkleinerung Erfahrungen“ oder „Erfahrungen zur Brustverkleinerung“ finden Sie eine Vielzahl an Webseiten, die Ihnen helfen können. Auch Foren zur plastischen Chirurgie oder zur Schönheitschirurgie können hilfreich sein. Hier kann ggf. Kontakt mit Patientinnen aufgebaut werden, und das Ganze noch anonym.

Was ist vor der Operation zur beachten?

Sie spielen mit dem Gedanken sich einer Brustverkleinerung zu unterziehen? Dann ist vor einer Operation einiges zu beachten.

Wann ist der richtige Zeitpunkt für eine Brustverkleinerung?

Wenn Sie mit dem Gedanken einer Brustverkleinerung spielen, sollte das Brustwachstum abgeschlossen sein. Dies kann schon mit 16 Jahren sein. In den meisten Fällen wartet man aber bis zum 18. Lebensjahr. Ausnahmen bilden Makromastien die körperlich stark belastend sind.

Zudem sollten Sie sicher sein, dass Sie keine größeren Gewichtsschwankungen (mehr) haben. Auch wenn Sie ein Kind stillen, ist die Operation frühestens sechs Monate nach dem Abstillen möglich.

Solange man ansonsten gesund ist, gibt es keine weitere Einschränkungen.

Warum ein Beratungsgespräch?

Vor jeder Brustverkleinerung erfolgt immer ein ausführliches Beratungsgespräch. Suchen Sie sich ihren Arzt am besten nach der Qualifikation aus. Hierzu zählt nicht unbedingt die Facharztbezeichnung. Wichtig ist, dass diese Operation regelmäßig von dem betreffenden Arzt durchgeführt wird. Welche Fachärzte kommen prinzipiell in Frage? Als erstes ist der Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie zu nennen, weiterhin der Facharzt für Gynäkologie und ggf. noch der Facharzt für Chirurgie. Diese sollten Ihre Favoriten sein.Bei einem ersten Beratungsgespräch werden Sie dem Arzt ihre Wünsche schildern und erklären, was für Probleme Ihnen ihre großen Brüste machen. Dies kann einerseits funktionell sein, d.h. z.B. Rückenschmerzen, Kopfschmerzen oder chronische Entzündungen in der Unterbrustfalte. Anderseits können dies auch psychische Probleme sein. Vielleicht wollen Sie ihre Brüste aber auch nur verkleinern lassen, weil Sie aus ästhetischen Gründen mit der Brustgröße nicht zufrieden sind.Nun kann geklärt werden, welche möglichen Operationstechniken zur Anwendung kommen können. Am besten zeichnet der Arzt diese Ihnen auf. Vorher-Nachher Bilder zur Brustverkleinerung sind auch sinnvoll, insbesondere den Ergebnissen Ihres zukünftigen Operateurs.

Achtung Wenn Ihnen der Arzt keine Vorher-Nachher Bilder seiner Patientinnen zeigen kann, sollten Sie sehr vorsichtig sein.

Um herauszufinden, welche OP Technik zur Anwendung kommen soll, muss ihr Arzt ihre Brüste untersuchen und ausmessen. Nur so kann eine verlässliche Aussage über die Operationstechnik gemacht werden. Auch sind diese Werte wichtig für die Krankenkasse, wenn diese die Operation bezahlen soll. Eine umfassende Aufklärung Brustverkleinerung beinhaltet auch die Risiken, die bei dieser Operation auftreten können. Der beratende Arzt sollte auch auf die Zeit nach der Operation eingehen. Wie lange werden Sie in der Klinik bleiben, wie lange werden Sie in ihrem Beruf ausfallen, wie lange können sie nicht mehr duschen, wie lange dürfen Sie keinen Sport treiben.Je mehr Informationen Sie im ersten Gespräch erhalten, desto einfacher wird für Sie die Entscheidung. Einige Ärzte geben Ihnen noch Informationsmaterialien mit, so dass Sie zu Hause das Gespräch mit dieser Unterstützung noch einmal Revue passieren lassen können.

Damit Sie keine wichtigen Fragen vergessen, haben wir Ihnen für das Erstgespräch eine Checkliste zusammengestellt.

Fragen für das Beratungsgespräch
In welchen Fachgesellschaften sind Sie Mitglied?
z.B. DGPRÄC, BDC, ISAPS,
Wurden Sie speziell im Bereich der ästhetisch-rekonstruktiven Brustchirurgie ausgebildet?
Diese Frage sollte natürlich mit ja beantwortet werden.
Seit wievielen Jahren operieren Sie selbstständig?
Der Arzt sollte möglichst fünf Jahre Erfahrung mitbringen. Optimal wäre vor der Eigenständigkeit eine Anstellung als Chefarzt oder als Leitender Oberarzt.
Wieviele Brustoperationen, insbesondere Brustverkleinerungen und Bruststraffungen führen Sie im Jahr durch?
Für eine ausreichende Routine sind mindestens 30 OPs/Jahr erforderlich.
Wo und wie führen Sie meine Brustverkleinerung durch?
Operiert der Arzt in einem Belegkrankenhaus könnte es möglich sein, dass die Betreuung nicht optimal verläuft, da das Personal auch Patienten aus anderen Fachrichtungen betreuen muss.
Ist es möglich, dass die Krankenkasse bei Ihnen die Operation übernimmt?
Wenn Sie an einer Kostenübernahme durch die Krankenkasse interessiert sind, ist diese Frage bei der Terminvereinbarung zu stellen.
Bin ich ein guter Kandidat für Brustverkleinerung?
Was wird von mir erwartet, um die besten Ergebnisse bei einer Brustverkleinerung zu erzielen?
Fragen für das Beratungsgespräch
In welchen Fachgesellschaften sind Sie Mitglied?
z.B. DGPRÄC, BDC, ISAPS,
Wurden Sie speziell im Bereich der ästhetisch-rekonstruktiven Brustchirurgie ausgebildet?
Diese Frage sollte natürlich mit ja beantwortet werden.
Seit wie vielen Jahren operieren Sie selbstständig?
Der Arzt sollte möglichst fünf Jahre Erfahrung mitbringen. Optimal wäre vor der Eigenständigkeit eine Anstellung als Chefarzt oder als Leitender Oberarzt.
Wieviele Brustoperationen, insbesondere Brustverkleinerungen und Bruststraffungen führen Sie im Jahr durch?
Für eine ausreichende Routine sind mindestens 30 OPs/Jahr erforderlich.
Wo und wie führen Sie meine Brustverkleinerung durch?
Operiert der Arzt in einem Belegkrankenhaus könnte es möglich sein, dass die Betreuung nicht optimal verläuft, da das Personal auch Patienten aus anderen Fachrichtungen betreuen muss.
Ist es möglich, dass die Krankenkasse bei Ihnen die Operation übernimmt?
Wenn Sie an einer Kostenübernahme durch die Krankenkasse interessiert sind, ist diese Frage bei der Terminvereinbarung zu stellen.
Bin ich ein guter Kandidat für Brustverkleinerung?
Was wird von mir erwartet, um die besten Ergebnisse bei einer Brustverkleinerung zu erzielen?

Alles was Sie zur Operation wissen müssen

Auf einen Blick

Behandlungsdauer

2-3 Stunden

Klinikaufenthalt

ambulant/1 Nacht

Kosten

ab 5900 EUR

Eine Brustverkleinerung erfolgt immer in Verbindung mit einer Bruststraffung, egal welche Technik gewählt wird. Außerdem können bei der Reduktion sichtbare Größenunterschiede ausglichen werden.
Der Operateur entfernt überschüssiges Drüsen-und Fettgewebe mit Haut. Je nach Technik wird das Gewebe aus unterschiedlichen Bereichen der Brust entfernt. Danach werden die Brustwarze und der Brustwarzenhof mitsamt Nerven und Gefäßen nach oben hin neu positioniert. Da bei modernen Techniken die Brustwarze mitsamt des Brustwarzenhofes auf einem sogenannten „Stiel“ versetzt werden, leidet die Sensibilität und die Stillfähigkeit in seltenen Fällen.
Aus dem verbleibenden Gewebe wird die neue Brust geformt. Für ein stabiles Ergebnis werden tiefe und oberflächliche Nähte gesetzt. Die Nahttechnik entscheidet, wie fein die Narbe langfristig wird. Die besten Narben erreicht man durch einen zweischichtigen Wundverschluss.

Eine Brustverkleinerung dauert zwischen zwei und vier Stunden, die Sie in Vollnarkose verbringen werden. Kombinationseingriffe sind natürlich möglich, wodurch sich die Operationszeit entsprechend verlängert.

Drainagen sind nicht erforderlich, werden bei einigen Operateuren sicherheitshalber gelegt.

Ob Sie ambulant oder stationär operiert werden, entscheidet Ihr Operateur. In den meisten Fällen wird eine stationäre Behandlung durchgeführt, bei der Sie mit einem Aufenthalt zwischen einem und sieben Tagen rechnen müssen.

Techniken der Brustverkleinerung

Welche Technik ist nun die beste für eine Brustverkleinerung? Das kann nicht allgemeingültig entschieden werden. Gefordert wird möglichst kleine Narbe mit einer langen Haltbarkeit der neuen Brustform.
Die OP Techniken unterscheiden sich in der Stielbildung und in der Schnittführung. Die Stielbildung ist für die Durchblutung der Brustwarze verantwortlich, die Narben unter anderem für das ästhetische Erscheinungsbild.

Wir haben für Sie hier die üblichen OP Techniken zusammengefasst:

OP Techniken

Methode nach Hall-Findlay
Diese OP Technik lässt sich fast für alle Brustgrößen anwenden und gilt als besonders sicher.

Bei dieser Technik wird die Brustwarze nicht abgetrennt, sondern mit einem mediozentralen(Verbindung besteht zur Mitte und in die Tiefe) Stiel versetzt. Dieser enthält Milchgänge, Blutversorgung und Nerven, die bei der Methode nach Hall-Findlay intakt bleiben. Die Brustwarze wird dann in ihre neue Position verlagert, sodass wieder ein harmonisches, natürliches Bild nach dem Entfernen des überschüssigen Gewebes entsteht.

Brustverkleinerung mit innerem BH
Bei dieser speziellen Technik wird die Haut erhalten und als innerer BH genutzt. Hierdurch kommt es zu einer zusätzlichen Stabilisierung des inneren Gewebes, ein erneutes durchhängen der Brust wird länger vermieden.

Technik nach Strömbeck
Brüste die mit dieser Technik operiert werden, können besonders klein operiert werden. Durch einen Stiel nach oben, der teilweise noch sehr dünn gehalten wird, ist die Methode aber nicht ganz so sicher.

Brustverkleinerung nach Robbins
Diese Technik ist genau das Gegenteil von der Strömbeck. Der Mamillenstiel befindet sich unten und ist sehr breit und sicher. Nachteil ist das fehlende Brustgewebe im Dekollette.

Brustverkleinerung Narben

Oben genannten Techniken können alle mit den nun genannten Narben angewendet werden.

Umgekehrter T-Schnitt
Bei diesem Verfahren wir rund um die Brustwarze und dann nach unten bis zur Unterbrustfalte geschnitten. Von dort wird der Schnitt dann zur Seite und zur Mitte weitergeführt, so dass sich nach Naht der Wundränder ein umgekehrtes T ergibt. Durch diese Schnittführung lassen sich sehr große Volumina entfernen, die Brust kann in sich sehr stark gestrafft werden. Somit ist es kein Problem, eine Brustverkleinerung von F auf C mit dieser Technik durchzuführen.
Nachteile: Narbenlänge

L-Schnitt
Die L-Narbe bei einer Brustverkleinerung ist eine Abwandlung der T-Narbe. Die Narbe wird nicht zur Mitte hin geführt, sondern nur nach außen. Auch mit dieser Technik lassen sich große Brüste stark verkleinern, aber in einigen Fällen hängen die Brüste zu sehr zur Seite. Auch ist es oftmals schwierig, den mittigen Hautüberschuss zu entfernen. Die Straffheit der Brust leidet.
Nachteile: fehlende Straffheit in der Mitte der Brust, die Brüste driften manchmal nach außen und dadurch traurig aus

I-Schnitt
Mit dieser Narbentechnik können Brüste bis 800cc verkleinert werden. Somit ist es kein Problem, eine Brustverkleinerung von d auf b mit dieser Technik durchzuführen. Voraussetzung ist, dass die Brusthaut sich noch zusammenziehen kann. Dies ist meist nach mehreren Schwangerschaften oder nach dem 40. Lebensjahr nicht mehr möglich. Dann muss man die Narben einer L- oder umgekehrten T-Verkleinerung in Kauf nehmen.
Nachteile: Nicht alle Brustgrößen kann man mit dieser Technik operieren.

Was kostet die OP?

Laut einer Statistik des Portals mybody kostet in Deutschland eine Brustverkleinerung-OP zwischen 4500 € und 6900 €. Ob alle Kosten beinhaltet sind wird nicht erwähnt.

Folgende Kosten können für eine Brustverkleinerungsoperation anfallen:

  • Beratungsgebühr für ein Erstgespräch
  • Medikamente, Pfelgeprodukte
  • Folgekostenversicherung
  • Miederware
  • Kosten für den OP Saal
  • stationärer Aufenthalt
  • Kosten für den Operateur
  • Anästhesiekosten
  • Kosten für die Nachsorgetermine

Ihre Zufriedenheit ist wichtiger als die Kosten. Denken Sie bei der Auswahl eines zertifizierten plastischen Chirurgen, dass die Erfahrung des Chirurgen, Ihr Komfort aber auch die Operationssicherheit für Sie genauso wichtig sein sollten wie die endgültigen Kosten der Operation.

Sprechen Sie Ihren plastischen Chirurgen auf Finanzierungspläne oder Teilzahlungen an. Hierdurch können die Kosten auf einen längeren Zeitraum verteilt werden.

Verhalten nach der Brustverkleinerung

Schon im OP Saal wird Ihnen ein Kompressions-BH angepasst oder die Brüste werden gewickelt. Der erste Verbandswechsel erfolgt nach 24 – 48 Stunden. Falls Drainagen gelegt wurden, werden diese meistens entfernt.
Schmerzen sind nach einer Brustverkleinerung mit Schmerzmitteln gut erträglich. In der Regel kommen Schmerzmittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (z.B. Voltaren, Ibuprofen etc) zur Anwendung. Einige Operateure empfehlen eine Antibiotikagabe für einige Tage. Hierdurch kann der Heilungsverlauf nach der Brustverkleinerung verbessert. Die Schmerzen sind nach einigen Tagen zu vernachlässigen.

Der Spezial-BH wird Sie für die nächsten 4-6 Wochen begleiten. Drei  Wochen nach der Brustverkleinerung sollten Sie Sport vermeiden und nicht in Bauchlage schlafen. Körperliche Aktivitäten, bei denen die Arme, die Schultern oder der Brustkorb schnell bewegt oder stärker belastet werden behindern die Heilung.

Auch wenn die Brustverkleinerung als komplikationsarm gilt, gibt es einige Risiken, über die Sie informiert werden müssen.
Da die Brustverkleinerung in Vollnarkose erfolgt, kann es zu Narkosekomplikationen kommen, die aber extrem selten sind. Durch die Gewebeentnahme kann nach einer Brustverkleinerung das Stillen und die Empfindlichkeit der Brustwarze eingeschränkt sein. Bei Wundheilungsstörungen kommt es eventuell zu breiteren Narben, die durch eine Narbenkorrektur wieder verbessert werden können. Thrombosen oder Embolien sind extrem selten, wenn Sie aber auftreten, gefährlich. Zur Vermeidung sind Thrombosesprizten und Kompressionsstrümpfe während und nach der Operation erforderlich. Das Risiko sollte durch Ihren Operateur eingeschätzt werden.


Es gilt: Je mehr Gewebe entfernt wird und je länger die Operationsdauer ist, desto größer ist das Risiko.

Mögliche Komplikationen zusammengefasst:

  • stärkere Schwellungen durch Blutergüsse oder Nachblutungen
  • Wundinfekte und Wundheilungsstörungen
  • Thrombosen und Embolie
  • breite Narben
  • länger anhaltende Narbenschmerzen
  • ästhetische Probleme
  • Gefühlsstörung der Brustwarze
  • Stillfähigkeit aufgehoben oder eingeschränkt
  • Narkoserisiken

Durch einen erfahren Chirurgen und eine optimale Nachsorge reduzieren sie diese Nebenwirkungen und Risiken.

Welche Risiken können auftreten?

Auch wenn die Brustverkleinerung als komplikationsarm gilt, gibt es einige Risiken, über die Sie informiert werden müssen.
Da die Brustverkleinerung in Vollnarkose erfolgt, kann es zu Narkosekomplikationen kommen, die aber extrem selten sind. Durch die Gewebeentnahme kann nach einer Brustverkleinerung das Stillen und die Empfindlichkeit der Brustwarze eingeschränkt sein. Bei Wundheilungsstörungen kommt es eventuell zu breiteren Narben, die durch eine Narbenkorrektur wieder verbessert werden können. Thrombosen oder Embolien sind extrem selten, wenn Sie aber auftreten, gefährlich. Zur Vermeidung sind Thrombosespritzen und Kompressionsstrümpfe während und nach der Operation erforderlich. Das Risiko sollte durch Ihren Operateur eingeschätzt werden.

 

Es gilt: Je mehr Gewebe entfernt wird
und je länger die Operationsdauer ist,
desto größer ist das Risiko.

Mögliche Komplikationen zusammengefasst:

  • stärkere Schwellungen durch Blutergüsse oder Nachblutungen
  • Wundinfekte und Wundheilungsstörungen
  • Thrombosen und Embolie
  • breite Narben
  • länger anhaltende Narbenschmerzen
  • ästhetische Probleme
  • Gefühlsstörung der Brustwarze
  • Stillfähigkeit aufgehoben oder eingeschränkt
  • Narkoserisiken

Durch einen erfahren Chirurgen und eine optimale Nachsorge reduzieren sie diese Nebenwirkungen und Risiken auf ein Minimum.

Welche Ergebnisse kann ich erwarten?

0 %

OP Zufriedenheit bei realself

Die Ergebnisse der Brustverkleinerung sind schon direkt nach der Operation zu bestaunen. In den folgenden Monaten schwellen die Brüste ab, die Narben werden unauffälliger.
Nach ca. einem Jahr sind die Narben blass und wenig sichtbar. Trotz der teilweisen sehr langen Narben besteht aber eine sehr hohe Zufriedenheit, da die Last einem genommen wurde.

Bis das endgültige Ergebnis erreicht ist, können 6-8 Monate vergehen.

Autor:

Dr. Martin Kürtenl

Letzte Aktualisierung:

27.03.2019